在家人的劝说下,朱女士来到浙江医院灵隐院区精神卫生科,被诊断为强迫性购物障碍。浙江医院精神卫生科副主任(主持工作)吴万振副主任医师说,临床中碰到不少“购物狂”患者,但不能简单地将“剁手族”和强迫性购物障碍患者划上等号。面对消费行为明显异于常人、平时的患者,还是要具体问题要具体分析,帮助患者找出最佳治疗方案。
朱女士购物成瘾
可能是一个强迫性购物障碍患者
强迫性购物是指:由不可抗拒、无法控制的冲动引发过度的、价格高昂的购物,并在购物上花费大量的时间——通常由负面情感引起,最终导致社会、人际和经济上的困难。浙江医院精神卫生科吴月静医师打了个比方,清空购物车这件事对朱女士的吸引程度,堪比吸毒成瘾、赌博成性的人看到毒品、赌注,毫无抵抗力。
从几年前辞职回归家庭做全职妈妈,朱女士的心里总有一种挥之不去的焦虑感,直到找到购物这个乐趣,未曾想竟不知不觉中发展成购物成瘾、消费成瘾,到了越来越不可收拾的地步。
剁手一时爽,但花钱毫无节制,快递又堆积成山,烦恼自然也就跟着来了,丈夫嫌她花钱如流水,孩子觉得妈妈对购物车比自己亲……朱女士家有一个小房间,本来闲置,现在也堆满了她买买买的“战利品”,很多快递都没有拆封,因为件数太多,根本来不及退。
为了这事闹得家里鸡犬不宁,还不主动收手?吴万振分析,这是因为朱女士在买买买的瞬间产生的欣快,和有赌瘾的人在放下赌注的那一刻的大脑活动类似,她目前已开始接受心理治疗、小剂量抗冲动药物治疗。
而在临床中,为什么强迫性购物障碍患者中女性居多?这是由于女性血清素受体较男性更多,制造的血清素总量又不足,分泌去甲肾上腺素相对较少,因此,她们需要借助购买商品这一外部刺激来感到快乐。这也是为什么,除了购物的欲望外,女性对于美食特别是甜食的欲望更高,抑郁症也更为高发。
躁狂症、强迫性囤积症
他们的字典里没有“断舍离”
一样的购物狂表现,就都是一样的强迫性购物障碍患者吗?吴万振说,不能一概而论,比如双向情感障碍患者处于躁狂发作期间,也可能出现花钱无节制的情况,因此不能简单地将“剁手族”和强迫性购物障碍患者划上等号。
在灵隐院区精神卫生科住院的陈大伯(化名)今年62岁,最近也忽然变得很爱买买买,而且买来的东西无一例外都送了人。他买了批量多肉植物要送病房小护士,又购置了高档香烟送到病友……大方到了匪夷所思的地步,要知道他从前可是买块猪肉都要跑好几公里去批发市场的人。
经诊断,陈大伯患上了双向情感障碍,目前正处于躁狂发作的阶段,需要接受情绪稳定剂治疗。吴万振说,躁狂症以情感高涨或易激惹为主要临床表现。患者处于发病状态时,冲动控制能力弱,判断力受损而做出非理智行为,比如有可能出现轻率行为、随意挥霍、盲目投资、伤人、毁物等等。对于犯病中的陈大伯来说,购物要花钱,要花很多钱这些都是浮云,活在购物送人的当下,只要开心就好。
购物狂的字典里,没有“断舍离”这几个字。而68岁的李大伯(化名)又属于另一种情况——强迫性囤积症。一场激烈的冲突过后,家人带他来到了灵隐院区精神卫生科,怎么回事?原来他从街上捡了一根树枝带回家。为了一根树枝,至于大闹一场吗?这一边,陪同前来的李大伯家人大倒苦水,何止是一根树枝,他天天从外面捡东西回家,废旧家具废旧纸板废旧塑料瓶……占地方又不卫生。另一边,李大伯为自己开脱,这些东西说不定哪天就能用上……
经诊断,李大伯其实患上了一种叫强迫性囤积症的心理疾病,俗称“囤积狂”。临床中,年轻的囤积狂一般比较少,40岁以上的人是主体,这与中年人的丧失感不无关系。
吴万振说,在人一生的发展阶段,年轻时更多地体会到的是拥有感,如拥有使不完的劲、用不完的机会,让人更愿意争取某些东西,并为了未来而奋斗。而进入中年,人们就意识到自己离死亡越来越近,于是价值感逐渐丧失,取而代之的是丧失感和占有感的加剧。于是,有些人会采取大量占有物品的方式弥补丧失感,囤积狂就出现了。
而当囤积癖严重到一定程度,开始对患者的生活造成严重影响的时候,囤积狂就被归为一种明显的精神障碍。在对杂物做出去留的决定时,囤积狂的大脑活动情况与会完全不同,在排除器质性病变的前提下,应接受心理治疗。
理性购物的几点提示
不管是躁狂症,还是囤积癖,距离普通人还是有些遥远。大家多数的情况,充其量有点购物狂倾向。那么究竟该如何控制自己的“买买买”行为?来听听吴万振的建议。
1.不要饿着肚子逛街。饥饿与购物欲的关联是双向的,也就是说,如果你最近正在垂涎某种奢侈品,有可能因此食量大增。如果空着肚子去购物,很可能会花掉比计划中更多的钱,因为移动终端无处不在。
2.寻找其他兴趣爱好。从心理入手,寻找健康的兴趣爱好,内心充实之后,就不会拿着购物当慰藉了。
3.不要在晚上购物。人的自制力,在晚上比较弱。忙碌一天后,到了晚上,我们的理性思考能力降低,对情绪的抑制能力也下降,于是容易情感战胜理智,人们更轻易做出冒险、不理性的决策,比如豪赌、喝酒、在网上购买一大堆东西。
4.可以适当买买买。我们把钱看成是自己的私有物,当花钱时等价于消费掉自己另外的私有物(情绪)一般,花了钱,情绪也就往下降了降。花钱能平复情绪,也可能是购物的过程需要一段时间,而这个时间足够让情绪平复些。所以买买买并不全是错。
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