美国癌症患者总体存活率大幅提高但资金缺口限制对宫颈癌和子宫癌的研究

发表于 5年以前 | 总阅读数：673 次

安妮·阿伦德尔医学中心的妇科肿瘤学家Sarah Temkin表示：“我希望这些数据表明需要对这些疾病给予更多关注。在各个层面上，妇科恶性肿瘤的关注程度都降低了。希望这会引起一些警醒，即患有这些疾病的女性应像其他任何癌症患者一样受到重视和研究。”

像免疫疗法这样的针对肺癌和黑色素瘤的新疗法帮助推动了癌症死亡人数的总体下降。在宫颈癌和子宫癌（也称为子宫内膜癌）的治疗方面，尤其是对于复发和转移形式的疾病，没有类似的进展。

每年在美国诊断出约66000例新的子宫内膜癌病例，可及的治疗方法的需求正在增长。没有好的治疗选择的侵袭性子宫内膜癌的发病率正在上升。这些类型的癌症的增加很可能是由于人口老龄化，而不是像其他形式的癌症那样。

这些癌症患者有时难以获得适当的治疗。“对于子宫内膜癌和宫颈癌，我们都知道，获得治疗是一个巨大的问题，” Temkin表示。例如，这些疾病在治疗和生存方面的种族差异特别大。与白人女性相比，黑人女性不太可能进行阴道流血量评估，这导致后来诊断为子宫内膜癌且生存率低得多。

当涉及新的治疗方法，例如免疫疗法时，这些差异只会变得更糟，这种疗法往往很昂贵，而且可能在很多地方都没有提供。Temkin表示：“即使在某些情况下，免疫疗法在大多数子宫内膜癌和许多宫颈癌中并未真正有效地使用。”

即使治疗这些癌症的需求增加，系统性问题也困扰着研究经费。“与死亡率相似的其他疾病相比，这些疾病的资金确实不足，” Temkin指出。2014年，美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）成立了美国国家临床试验网络（National Clinical Trials Network），以协调所有癌症研究的临床试验，从而重组了所有癌症研究的联邦资金。妇科肿瘤学分为放射、乳腺癌和结肠癌研究。“合作社集团变得更大了。总体资金并没有真正获得太大改变，” UT西南医学中心妇科肿瘤学系副教授Matt Carlson说道。

Temkin表示，尽管有充分的理由进行这种改变并提高了临床试验的效率，但它也导致了妇科癌症临床试验数量的急剧下降。她表示：“试验的数量开放，可供使用的数量直线下降。我们受到的影响较小，因为我们的专业范围如此之小。”这使得研究人员更加依赖制药公司进行试验，他们的优先重点可能与妇科肿瘤学领域的研究重点不符。

尽管存在这些挑战，但Carlson表示他对宫颈癌和子宫内膜癌的死亡率将开始下降持乐观态度。Carlson和Temkin都是妇科肿瘤学会的成员，该协会一直在游说立法者争取更多资金。“我们每次都取得了逐步的成功，”Carlson表示。9月，美国食品药品监督管理局（FDA）还批准了针对患有侵袭性子宫内膜癌或癌症在第一轮治疗后复发的患者的新疗法。他表示：“我们没有很多新药，如果一年前进行这种对话，我会更加悲观。但这是一个激动人心的时刻，我们还在进行其他试验。”

Temkin表示，更好的疗法以及提高宫颈癌和子宫内膜癌生存率的障碍并非无法克服。“我们有机会解决这个问题。”