14秒无接触感染 新冠变异毒株越发狠毒：戴口罩还管用吗？

本文专家:刘治军，首都医科大学附属北京安贞医院主任药师，北京药理学会抗感染药理专业委员会委员

本文审稿:蒋荣猛，国家卫健委新冠疫情专家组成员、首都医科大学附属北京地坛医院副院长、感染中心主任医师

当大家逐渐放松对新冠疫情的警惕，开始计划暑期旅游的时候，新冠病毒在不经意间又开始露头了。

这次由境外输入引发本土聚集性疫情的德尔塔（δ）变异毒株憋出了几个全新“大招”：

1、传播速度快

2、体内复制快

3、转阴时间长

但更让大家揪心的事发生了，德尔塔还没走，又见变异毒株拉姆达。

据报道，目前美国已有1060例由“拉姆达”毒株引起的新冠肺炎病例，已蔓延40多个国家。

除南美地区外，美国、加拿大、德国、西班牙、以色列、英国和津巴布韦等均报告了“拉姆达”毒株感染病例，尤其在智利、秘鲁、厄瓜多尔等国家传播明显加快。

这对我们的防控工作和防控经验带来了更大的挑战，俗话说，知己知彼百战不殆，下面就一起来深入了解一下……

关键词：14秒

按照钟南山院士的判断，德尔塔变异毒株在人体内的病毒载量比普通株高100倍，传播力更强；在身体内的潜伏期较短，1-3天就发病；而体内转阴的时间长达13-15天，远长于普通株的7-9天。

正是因为感染者体内的病毒载量高，所以传染性增强了，并且无身体接触，14秒即可感染。

负责协助流行病学调查的广州警方曾公布一段监控录像：同一个餐厅内，第三代感染者黄某与第四代感染者鲁某先后走进卫生间，在没有任何身体接触的情况下，14秒就完成了病毒传播。

新闻视频截图

关键词：“密接概念”的修正

也正是因为这个超强的传染力，密切接触（密接）的概念也改变了：钟院士表示，过去的“密接”概念，是确诊病例发病前两天的家人或同办公室、1米之内同吃饭、开会的人，但现在已经不适用。

钟南山院士认为：“现在有一个新的看法，在密闭空间，这个病毒可以悬浮在空气里传染。这对空气净化行业提出更高的要求，如何应对室内病毒传染成为了新的挑战。”

同时，对德尔塔病毒“密切接触者”的精准流调带来更大的挑战。

关键词：病毒又变异

理论上来说，只要病毒有繁殖（感染/传代），就一定有变异。因为病毒在几何级数级的繁殖过程中，总会发生“忙中出错”，当错误量累积到一定程度后会出现明显的病毒特征的改变。

根据近日新冠疫情数据的相关统计显示，德尔塔毒株和拉姆达毒株引发关注。

①德尔塔毒株：

每个德尔塔毒株感染者平均可以传染8-9个人，平均潜伏期为4天，而原始病毒的潜伏期为6天，表明德尔塔的复制速度更快。

②拉姆达毒株：

目前主要在秘鲁等南美国家流行，但是日本、美国等40多个国家/地区已经发现或确诊了“拉姆达”毒株的新冠肺炎感染病例。

目前关于拉姆达变异毒株的资料有限，但是多国的微生物学专家认为：它可能比传统毒株更具感染性和对疫苗的抗性。

如何降低新冠病毒的变异（突变）频率？

因为病毒只有在快速繁殖（包括RNA逆转录、DNA翻译、蛋白组装等）的过程中才会忙中出错，会导致随机出现大量的“错误病毒”，有些可能误打误撞存活了下来，而且具有了全新的蛋白质外壳（更强的传染力，人的免疫系统不认识的新面孔），从而引起新一轮的感染。

因此，只有控制病毒的繁殖（依赖于感染人这个宿主），才能减少病毒的变异。

但是，世界范围内针对新冠疫情的控制，除了中国在一定程度上控制了新冠疫情外，其他的多数国家都没能高效地通过隔离传染源和切断传播途径等措施阻断流行，也因为地区差异、疫苗分配不均造成没有足够的疫苗保护“易感人群”，没能建立有效的免疫屏障，使得新冠病毒仍然在高位流行。

那么普通医用口罩可防变异株吗？现有疫情防控措施还有效吗？

对于普通公众来说，我们能够作出的贡献就是做好自我防护工作，不被感染，不给病毒提供发生变异的机会。

无论是德尔塔毒株还是拉姆达毒株，目前的疫情防控措施依然有效，比如普通医用外科口罩仍然可以高效地保护易感人群在保持社交距离的时候被感染的风险。

因此，无论是原始病毒还是变异病毒，普通公众还是要强化最基本的防护：接种疫苗，戴口罩，个人卫生，保持社交距离，远离感染风险。

关键词：防护

每个人都是自身健康的第一责任人，面对新冠疫情，首要的是按照防疫要求保护好自己。

－ 有一种防护叫“切断感染途径”

德尔塔变异毒株传染能力快且强，因此最有效的防护措施是避免接触感染源，减少跨省跨市的非必要出行（特别是中高危地区），减少去人员复杂、密集场所（医疗机构、客运中心、演出场所）的次数。

如果必须要去的话，请务必做好个人防护，戴好口罩。

① 在公共场所坚持戴口罩，排队时保持一米线的距离；

② 外出回家换完衣服、鞋子后，记得洗手；

③ 吃饭、做饭、接触宠物、拆快递的前后，都要记得洗手；

④ 任何时候都不要用脏手揉眼睛、抠鼻子；

⑤ 定期消毒门把手；

⑥ 家庭要多开窗，勤通风。切断感染途径，保护自己，也保护大家。

注意：一定要把口罩佩戴正确，把手洗干净！

－ 有一种防护叫“保护易感人群”

通过接种疫苗，让普通公众（易感人群）在不发病的情况下，获得针对新冠肺炎病毒的特异性抗体和相应的细胞记忆，当真正的病毒来袭时，抗体可以与病毒（抗原）结合，并且利用机体的免疫力杀灭病毒。

对于很多病毒性感染的预防，疫苗仍然是最主要的武器，尤其是能减少感染后变成重症、进重症监护室（ICU）和死亡的风险。

所以，为了大家的健康，请主动到社区接受疫苗接种。

－ 有一种防护叫“控制传染源”

发现可疑传染源要及时向所在社区与相关部门报告：

① 发现自己及家人出现了一些异常情况（嗅觉障碍、咳嗽、发热、咽痛、乏力、腹泻）要及时报告，并搭乘非公共交通工具前往就近发热门诊进行筛查诊治。

注：越早发现，便能越早治疗，不仅减少重症发生，还可阻断传播。利己、利他。

② 明确自己与确诊病例有密接史时，要及时报告社区防疫部门，做好自我隔离。

小结

新冠病毒德尔塔变异毒株虽然来势汹汹，未来可能还会有其他变异毒株兴风作浪，但面对新冠肺炎病毒，无论发生的是阿尔法、贝塔还是德尔塔变异，大家只要配合国家的防疫政策，自觉采取切断传播途径、疫苗接种等措施，坚信能够阻断新冠病毒在我们身边的传播。