盖茨：Omicron之后不太可能出现传播性更强的变种

在45分钟的谈话中，盖茨说，新冠肺炎疫苗存在两大缺陷，即无法预防病毒变种带来的重复感染，以及防护持续时间短。他还表示，在奥米克戎变种病毒之后不太可能出现传播性更强的变种，我们应该可以预期看到新冠肺炎“感染病例要少得多”。在今年剩下的时间里，这种病毒可以像季节性流感那样进行治疗。

盖茨还谈到了近两年来出现的几个熟悉话题，包括应对疫情犯下的错误，获得疫苗的机会，并对其借机将芯片植入人体有关的阴谋论进行了辩护。盖茨说，他没想到自己和传染病专家安东尼·福奇博士（Tony Fauci）会成为这种虚假信息运动的对象。他反问道：“有些事情，比如我把芯片植入人体，对我来说毫无意义，我为什么要这么做？”

以下是盖茨问答环节：

问：现在，哪些科学或技术突破会对结束疫情产生更大影响？

盖茨：我们现有的疫苗可以很好地预防重度感染和死亡，但它们至少有两个关键缺陷：这些疫苗仍然无法预防变种病毒感染，而且保护持续时间似乎非常有限。我们需要能够防止重复感染并能持续保护多年的疫苗。

问：绝对同意你的观点，下一代疫苗应该具有消除性免疫（sterilising immunity）能力。第二个问题：目前在普及全球疫苗接种方面还面临哪些挑战？

盖茨：在2021年期间，疫苗的供应受到很大限制，而且它们大多流向了富裕国家。现在我们总体上有了大量的供应，问题转到了物流和需求方面。此外，发展中国家的卫生系统也是个限制性因素。mRNA疫苗仍然不能满足所有的需求，所以弄清楚谁注射了什么疫苗仍相当复杂。

问：有很多关于辉瑞、Moderna等制药公司对疫苗供应责任的讨论。这些公司在确保定价和供应方面扮演着什么角色，特别是在中低收入国家？

盖茨：当我们有足够的供应时，就会使用分级定价策略，届时富裕国家支付的费用远远高于中等收入国家，而低收入国家支付的费用最少。而当供应受限时，富裕国家不能出价高于其他国家，因此政府依然是关键。

问：鉴于你多年来始终在警告预防呼吸道传染病，回顾2020年到2021年度，你认为大多数国家(拥有资源)在应对疫情时犯下的最大错误是什么？

盖茨：像澳大利亚这样的几个国家迅速采取行动，大规模筛查感染病例并隔离了感染者，这样能够大幅度降低死亡人数。一旦某个国家的感染人数激增，那时再采取行动可能已经为时已晚。因此，最初几个月的应对至关重要。此外，有些国家在减少流动性、使用口罩和保护老年人方面做得更好。但我们没有做好准备，也没有提前练习。你认为全世界会团结起来为应对下一次类似危机做好准备吗？我希望如此，但我不能肯定。

问：一个很受关注的问题是，Facebook和其他平台上关于疫苗、口罩和其他干预措施的在线错误信息，我们该如何应对这一挑战？特别是当专业知识被忽视，阴谋论被传播，就好像它们是事实那样？

盖茨：像世界卫生组织（WHO）和疾病预防控制中心这样值得信赖的机构需要更多的资源，以便及早发现疫情(监测)并更好地进行沟通。社交媒体在试图发布事实信息方面落后了，关于如何在这方面做得更好，将会有很多辩论。像你我和托尼·福奇博士这样的人受到了很多错误信息的影响。我没想到会这样。有些事情，比如传闻我借机将芯片植入到人体内，这对我来说毫无意义，我为什么要那样做呢？

问：说起盖茨基金会的使命，你认为贫穷国家的发展目前面临的最大挑战是什么？我们是不是在女童教育和儿童生存方面上倒退了？

盖茨：从2000年起到疫情爆发前，我们在卫生和其他目标方面取得了很大进展。但这场疫情是个巨大挫折，包括富裕国家没有充分关注发展中国家的需求。我希望我们能扭转这一局面。我对根除脊髓灰质炎持乐观态度，我们已经非常接近目标。根除疟疾、艾滋病毒，加强营养等，都将需要更长的时间，但更好的工具正在到来。教育也需要创新，它落后于全球卫生领域，尤其是女孩教育方面。

问：这里还有个棘手的问题：你认为SARS-CoV-2是从哪里来的？你想查看哪些数据？这些信息对防止未来疫情重要吗？

盖茨：数据相当给力，表明它来自其他物种，这对大多数流行病来说都是正确的。人们会继续对此进行研究，我们应该确保实验室的谨慎。未来还会有来自其他物种的疫情，所以我们需要投资并做好准备。

问：最后一个问题，可能每个人都想知道答案，即如何以及什么时候疫情会结束？奥米克戎是否表明我们将“与病毒共存”？或者2022年还会有其他危险的病毒变种出现吗？

盖茨：随着各国经历奥米克戎变种病毒疫情，他们的卫生系统将受到挑战。大多数严重感染者将是未接种疫苗的人。一旦奥米克戎病毒引发的疫情结束，那么今年剩下的时间应该会看到更少的感染病例，这样新冠肺炎就可以更像季节性流感那样进行治疗。

更具传播性的变种不太可能出现，但在这场疫情期间，奥米克戎让我们感到非常惊讶。至少在明年，奥米克戎将让更多人对病毒免疫。在今后一段时间内，我们可能每年都要接种疫苗。美国华盛顿州大学流行病学部副教授特雷弗·贝德福德（Trevor Bedford）开始了关于我们如何避免下一次疫情的对话，这一点很重要。我很欣赏他在这方面所做的工作。下次我们可以做得更好！